10,000 Miles Away Learning: 是頭皮乾癬嗎？

2023.04.10

姐姐額頭髮線外長了像癬般的東西，是什麼呢？要怎麼處理？

爸爸身上長了癬，平常都用含類固醇的藥膏塗抹止癢，也介紹姊姊用。但是類固醇不能常用啊。

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類固醇副作用大解析！不當使用恐危及生命？！會造成骨鬆變胖係金A？【江P醫件事#73】

姐姐的是乾癬（牛皮癬）嗎？

乾癬（牛皮癬）

迷思：病名有「癬」，不見得就是皮膚癬哦！乾癬（牛皮癬）、魚鱗癬等病名雖然有癬，但這些皮膚病並非為黴菌感染，不是皮膚癬，因此不能以皮膚癬的治療方式一概而論（資料來源：hello醫師 -- 皮膚癢又乾竟患牛皮癬！了解乾癬的原因、症狀與治療方法）

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【大愛學漢醫】慢性免疫疾病「乾癬」- 20221230

【大愛學漢醫】20220525 - 皮在癢! 原來是免疫力害的

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CareOnline 照護線上 -- 我真的是乾癬嗎？醫師圖文說明白

CareOnline 照護線上 -- 乾癬不「只」是皮膚病，全身都發炎！

乾癬在形態上大致上可以分為五大類，

其中以斑塊型與雨滴型最為常見.

圖像取自《CareOnline 照護線上 -- 我真的是乾癬嗎？醫師圖文說明白》

鑑別診斷

慢性濕疹的病灶邊界比較不清楚；乾癬的病灶通常邊界清楚，皮屑較厚，底部呈現紅色甚至是橘色；表皮痣通常小時候就會有，沿著Blaschko氏線分佈。

體癬是黴菌感染，一般為環形紅斑的分佈，外面一圈清晰可見，但中間相對比較乾淨，若誤擦到類固醇會越擴越大圈。乾癬則是呈現整個都是填滿的形狀，界線清楚，沒有中間相對乾淨的表現。

圖像取自《CareOnline 照護線上 -- 我真的是乾癬嗎？醫師圖文說明白》

脂漏性皮膚炎與乾癬則是臨床上最難鑑別的，大致可以依照下表作區分，但若臨床上還是很難分，就會暫時歸在脂漏性乾癬（sebopsoriasis）的診斷，之後觀察是否有更多的線索再分類。

圖像取自《CareOnline 照護線上 -- 我真的是乾癬嗎？醫師圖文說明白》

乾癬由於病理切片下，乾癬因為角質層角化不全，當我們用棉棒的木頭端去刮病灶時，會很像在刮蠟燭一樣，不斷有銀白色的皮屑掉出（Candle sign）；另外因為乳突狀真皮層的微血管擴張，且其上方的表皮層相當薄，所以在繼續往下刮就會看到點狀出血（Auspitz sign）。這也是為何只要有懷疑乾癬的患者到了我的診間，我都會拿根棉棒來刮一刮。